焦慮的孕婦
今天遇到一個因為焦慮而不停抓自己皮膚的婦人,她懷孕20周還帶著一個小男孩來急診室。小男孩目測大概3歲左右。
我問婦人孕產史得時候,問懷孕幾次啦。病人說11次。我差點以為我聽錯。11次?她說她有9個小孩,一個在15週流產。我問我的EN欸我這樣要怎麼紀錄?結果EN給我講錯。孕產使是這樣記的。GPTPAL,G代表gravida總懷孕次數,P (para)懷孕20周以上的生產次數(包含死產),T(term)足月生產,P(preterm)早產,A(abortion)20周前的流產,L(living)活著的小孩。因為我沒有問他的小孩是否都足月,所以我只能記錄這樣G11P9A1。
病人說最近壓力很大,已經抓一個禮拜了。跟舊情人(partner)分手"bad breakup",然後那男子又說要把自己的小孩帶走。沒有家人也沒有朋友在附近。是媽媽叫要她要來醫生,媽媽又住在3個小時外的地方。
最後我幫她驗了尿,要驗血的時候很不順。我大概是被她的誇張大叫嚇到,沒抽夠血針頭就有點從血管掉出來了(dislodge)。病人不願意再被抽血。我叫我前輩去試試說服她換個人抽,病人拎起包包打算就走。這個時候醫生就問我說,欸這個血管這個大怎麼會抽不到?什麼病人跑掉了喔?
最後醫生幫病人打給她的家醫科醫生幫她搶到了一個門診預約。然後醫生叫我跟她說我們急診不做這種事的,要看焦慮要找家醫科!
醫生一開始還劈頭就問我這婦人有沒有take drug,我說病人跟我說沒有。我其實也不確定醫生的意思是這人有沒有嗑藥。但反正我問婦人說有沒有服用任何藥物的時候,她說沒有。她也沒有在喝酒,就一天抽20支左右的煙。
我跟同事說病人的主要問題應該是無法做好的決定。"Her main concern is she made a series of back decisions."跟舊情人的感情大概也不正向。這個病人有9個小孩,目前還懷孕20週了。我們下巴都要掉下來。
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